虚拟影像为医生“导航”3D术中导航“移花接

2017-04-04 12:56

虚拟影像为医生“导航”

广州日报:下一步会有哪些新进步可以期待?

以往对于此类手术,无论是确认心血管异常走形、组织辨认,还是手术具体细节,都只能等开胸后进行术中反复探查,一点点进行,主刀医生还得时刻担心“看得不够清楚”。“这样的手术,以前我只能守在心导管室,寸步不离”,省医心导管室主任黄美萍说。现在有了术前3D打印、AR“走进心脏”、MR虚拟心脏与实际心脏“合体”,全方位导航手术,黄美萍终于放下“场外导航”的担子。

“黑科技”神勇却不增患者一分钱

广州日报:业内有“技术都是在病人身上练出来的”说法,3D三项“黑科技”能否改变这一情况?

3月29日,手术中,团队将小冰的虚拟3D心脏影像投射到手术台上方,开胸后将虚拟心脏“放到”小冰的胸腔,同实际心脏重合,主刀医生岑坚正教授还戴上头戴式显示器(VR眼镜),“走进”小冰的虚拟心脏内部,沿着血管,找到畸形狭窄处,“摸”到血管梗阻长出的小肉环。

应急管理部监管三司副司长黄进指出,责任关怀的六大实施准则,与国家安全发展的理念不谋而合,相关工作的开展一方面将让企业的生产活动更安全,另一方面也将对社会带来积极的影响。

2015年5月,爱知县政府在第三十一届世界乒乓球锦标赛举办地――爱知县体育馆正门设立了“乒乓外交”纪念墙。墙上写着“爱”“和平”“友好”“梦”几个字,几只白色的小球串起中日美三国国旗,以此来纪念这段友好交流的历史。(完)

临床突破全球首创 3D组合技术中国造

中餐馆门前发生爆炸后,警察迅速封锁了爆炸附近区域,对爆炸物和爆炸现场进行了仔细勘测,调阅附近街区的监控录像,全力寻找犯罪嫌疑人。

据介绍,最早应用到临床的虚拟技术是3D打印技术,省医与珠海一家公司联合成立的实验室,已经打印了70多颗虚拟心脏,建模后实现术前、术中导航。“血管都是组织盖着的,以前术中常常找到一半,记忆中的解剖结构就对不上了,血管找不到,只好求助场外。”庄建说,现在有了虚拟心脏导航,再不用担心半途撤、转体外循环,大大提升手术安全。

据报道,当地时间3月15日,福贾市的两家商铺因拒绝向当地黑势力交纳保护费,曾经被人置放炸弹恐吓。短短半个月的时间,中餐馆门前再次被人放置炸弹并引爆,引起了当局的高度重视。

2月龄的宝宝小安(化名),一出生就呈现肺逐渐衰竭的样子,呼吸不畅,小脸憋得发紫,新生儿本应“迎风长”,出生体重达标的小安2个月只有3公斤重。他被送到广东省人民医院心儿科,证实罹患严重复杂先天性心脏病――肺动脉闭锁。

中国石化联合会会长李寿生指出,报告的发布将进一步引导全行业重视责任关怀,承诺实施责任关怀,同时为实施责任关怀的企业搭建一个交流平台和形象展示的窗口,主动向全社会宣传介绍化工企业秉持的以人为本、责任关怀、绿色发展和健康生活理念等,以及为实现这些先进理念所采取的技术措施、管理措施和制度措施,使社会公众进一步了解化工企业的运行和管理,增加理解和认同感,并对行业发展进行监督。

“早上八九点上台,做到晚上八九点。”温树生说,最耗时又最难的是找侧支血管,不是找到就行,是要找到每一根的起源、走向、游离环境等。

同样是在混合现实技术的辅助下,乐乐的肺动脉“树干”“树枝”修通了,心室隔也补好了,还闭合了导管,以后他将非常接近正常孩子一般成长。

更值得一提的是,术时大减,手术室轮转速度加快,就有更多的患者得到更快的治疗机会。

此外,3D虚拟技术目前在心脏病、神经外科、骨科、肺科等应用尝试中,下一步可望应用于更多结构性病变。

3D打印心脏带进了手术室。

广州日报:“黑科技”入医,患者需要埋单吗?

其次是建立一个病例标本库,通常复杂先心实体标本难得,病例是关键,目前省医的2万多病例存放在欧洲数据库,今后将争取自建数据库,可实现更快更有效的临床医生培训教学。

医生团队首先将根据CT数据重建好的虚拟三维的小冰心脏3D打印出来,从而确诊是左心室流出道梗阻,这是肥厚肌束造成的;肺动脉与右心室流出通道的吻合处也狭窄了。

3D打印技术、虚拟现实技术、混合现实技术,三种3D技术与医学结合,黑科技“能打”吗?

5岁女童小冰(化名),也是复杂先天性心脏病患儿,2年前就接受过心脏手术,近期出现了心肌束肥厚、心内血流通道狭窄,这导致了她小小活动后就严重气促,生长发育也显著迟缓,甚至可能导致猝死。确诊后患儿需要第一时间手术。

VR虚拟现实技术,则是与西安电子科技大学的合作,让医生可直接进入虚拟病人“心脏”内,查找观察内部复杂畸形,再也不用像以前那样开胸“这里切一口,那里切一口”地术中探查,“复杂先心,绝大多数是心内畸形。”庄建说,对患者心脏破坏少,这点非常重要。

经警方初步调查,放置在中餐馆门前引爆的是一枚自制炸弹。炸弹的威力不是很大,放置炸弹的犯罪嫌疑人并未装入足量的炸药,想炸毁建筑物。其作用很有可能是用来恐吓。

国务院国资委综合局副局长刘源认为,央企应在节能减排、安全环保等方面起到表率作用,未来,企业的改革将与安全环保工作共同落实,尤其是在兼并重组的过程中,更要确保责任关怀工作的有效接续。同时,还要不断提升安全环保水平,与国际先进水平对标。返回搜狐,查看更多

当日一同出席活动的还有前中国乒乓国手梁戈亮,他说时隔这么多年能再次见到老朋友很难得,日本选手当年的表现给他留下了深深的印象。

顾秀莲建议,责任关怀的推广应做好三项重点工作。一是要突出社会责任,将责任关怀活动与落实五大发展理念结合起来,重点宣传报道在安全、健康、环保等方面取得的积极成效;二是要抓典型,根据不同行业、不同地区的特点与发展情况,选择取得较大实效、具有较大影响力和示范效应的企业进行宣传;三是要与行业供给侧结构性改革结合起来,善于发掘责任关怀在推动供给侧结构性改革、提高企业发展质量、创造美好生活等方面发挥的作用,树立良好的舆论导向。

当时日本乒乓女队的运动员竹内敏子、杉本安子也来到交流会现场。竹内敏子激动地说,很荣幸成为那段历史的亲历者和见证者,希望日中两国人民能发扬这种和平、友好的体育精神,友谊第一。杉本安子则笑着说在1971年看梁戈亮比赛时就已经是他的粉丝了。

广东省人民医院向媒体通报,院长庄建团队将混合现实技术辅助应用于近10例复杂先天性心脏病手术,在心脏灌木丛般的血管里“移花接木”,找狭窄“小靶点”。这是全球首创临床突破,更令人自豪的是,三种3D技术与设备全部源自国内。

3D术中导航“移花接木”

3月27日,小安成为全球首例在混合现实技术辅助下接受“心术”的患儿。

术前“走进”3D心脏直击“靶点”

MR混合现实技术,则是省医与黑龙江一家公司的合作应用,在增强现实的基础上,可将患者心脏影像放到术野上方导航,甚至将虚拟心脏与实体心脏重合,哪怕找再细、再侧支的血管,也不用到处分离组织了,定位非常精准。

紧随小安之后,4岁男宝宝乐乐(化名)也得救了。乐乐也是肺动脉闭锁,还有大室隔缺损、动脉导管未闭、主肺侧支形成,长期脸色青白紫绀,呼吸又短又促,多次得肺炎。乐乐父母说,辗转多家医院,都说孩子心肺功能太差,还在不断衰竭中,建议放弃,省医庄建团队成了乐乐一家最后的希望了。

现在有了3D打印虚拟心脏、AR虚拟心脏影像、MR混合现实影像技术,将心脏解剖一一在术者面前呈现,病灶大小、位置、与比邻关系等,一清二楚,不用全靠经验与手感。可以说,只要年轻医生够勤奋,在标本上练出来,完全没问题。

省医心外综合病区主任岑坚正说,像小冰这样的二次手术的最大难题在于,做过手术后的胸腔,那些原本层次分明的组织已经粘连成一团,导致病变部位寻找困难,周围结构多因而切多少、用多大材料等“雷区”就多,手术的风险极大。

混合MR技术就是解决这一难题的最关键辅助。

省医心外小儿病区主任、省儿童心脏病中心副主任温树生说,以往肺动脉闭锁解除,算得上超大手术――需要左右胸各开一个切口,将一团乱麻般“灌木丛”侧支血管找到,分别游离,再在胸口正中开一个切口,把它们一一拼接到解锁的肺动脉上,一台手术至少超过10个小时。

MR技术解决找侧支血管难问题

更让庄建自豪的是,这样的全球首创,无论是技术还是设备,我国全都拥有完全自主知识产权。

中华医学会胸心分会主任委员、广东省人民医院院长庄建表示,虚拟技术应用于医学临床,今年1月有报道称去年12月国际同行应用AR技术在一例简单先心治疗上,而术前3D打印、AR“走进心脏”、MR虚拟心脏与实际心脏“合体”三种虚拟技术组合出击,并且已经应用接近10例复杂先心治疗,这是全球首创的领先临床突破。

名古屋电气学园理事长后藤泰之回忆道,其祖父后藤钾二当时任日本乒乓球协会会长,通过拜会周恩来总理,实现了邀请中国乒乓球队参加名古屋世乒赛的愿望,这为后来的日中、美中邦交正常化起了穿针引线的作用。今年是日中和平友好条约缔结40周年,在这有纪念意义的年份里,他希望日中关系更加深入发展。

日,在由中国石油和化学工业联合会主办的中国石油和化工行业责任关怀年度报告发布暨责任关怀工作三年行动计划(2018—2020年)启动新闻发布会上,第十届全国人大常委会副委员长顾秀莲指出,我国石油和化工行业已经发展出一套具有鲜明中国特色的责任关怀推进计划、实施方案和工作体系,相关工作也取得了一定成效,实施企业数量逐渐增多,区域逐渐扩大,层次逐渐提高。

中国驻名古屋总领事邓伟在致辞中表示,爱知县是为中国人民所熟知的有对华友好传统之地,后藤钾二先生力邀中国参加第三十一届世乒赛,为“乒乓外交”的实现创造了重要契机,用小球推动了大球。在中日和平友好条约缔结40周年之际开展乒乓交流,恰逢其时,意义非凡。希望通过今天的活动,使人们重温中日友好交流的历史,重新认识中日友好合作的重要意义。

2018年4月3日,为纪念中日和平友好条约缔结40周年,由中国宋庆龄基金会、爱知县日中友好协会、名古屋电气学园共同举办的中日乒乓球交流会在爱知工业大学名电高中举行。中国宋庆龄基金会主席王家瑞率友好交流团参加。交流团成员中包含前中国乒乓国手郗恩庭、梁戈亮、乔红等多位世界冠军。

医生们借助黑科技MR技术,术前根据CT重建好的虚拟三维小安心脏影像,术中投射到手术台上方,开胸后将虚拟心脏“放到”小安胸腔,同实际心脏重合,接着根据影像指引,一条条把像灌木丛般混乱的侧支血管找到,然后“移花接木”到它们该在的位置。手术仅花了4个多小时,比常规缩短6个小时以上。

文/广州日报全媒体记者何雪华 通讯员张蓝溪、靳婷

庄建:在复杂先心领域,病变解剖学特别复杂,而手术治疗需要无比精准。以前,年轻医生正常需要8~10年进行反复的标本模拟与训练才能练出来,偏偏心脏病的标本异常缺乏;哪怕有机台上台了,但手术非常依赖B超、CT、MR、造影等结果,其二维、断层结构等,无比考验医生的解剖学才能、空间位置感,术前你在电脑里哪怕看好记熟三维重建图,但10小时手术下来,人的记忆就不可靠了。

庄建:首先是在精细度上虚拟技术会增强,现在已经是虚拟与实体心血管基本吻合,下一步还将影像数据来源扩大,不再仅靠CT数据三维重建,而是将超声影像数据也整合入内。

在三种3D技术的帮助下,团队形象而直观地摸清了肥厚肌束、狭窄处的解剖结构,精准找到病变部位,精准切除肥厚肌束,以术前规划好的补片加宽好狭窄处,小冰得救了。

警方认为,中餐馆遭炸弹袭击事件,很有可能与3月中旬炸弹恐吓事件,以及黑势力向商家收取保护费有关联。目前,有关中餐馆遭炸弹袭击事件,是否涉嫌勒索和收取保护费,警方正在做进一步调查。(博源)

图/广州日报全媒体记者乔军伟

庄建:三种虚拟技术应用于临床,大大提升手术安全性、精细度,缩短手术时间达1/3以上,目前手术费用以时间计算,患者无疑是省钱又安全了。新技术应用,除了3D打印需要机器与材料成本外,VR设备约2万多元/套,MR设备约3万元/套,全部加起来不到10万元,这样的投入并不会转嫁到患者身上。

前中国乒乓国手郗恩庭如今已届古稀之年,但他说当年参加名古屋世乒赛时的情形仍历历在目。故地重游,郗恩庭感慨万千。他说,虽然中日两国在政治上经历风雨,但两国乒乓球界的交流始终像这样友好。青少年是国家的未来,青少年要熟悉这种友好交往的历史,继承友好交流的传统。

3D打印心脏建模探查 虚拟心脏精准“导航”

中日乒乓国手们在体育馆与到场的日本青少年学生进行了友谊赛,虽大部分人已年过半百且面对的都是日本初高中全国冠军,但老前辈们仍毫不示弱,快攻、削球、飞身扑救,使出当年“绝技”,豪情不减,精彩的表现赢得观众阵阵掌声。而能与世界冠军打上几个回合,小队员们显得格外兴奋和喜悦。赛后,郗恩庭还对小队员进行技术指导,虽语言不通,但小队员却很快明白了这位中国教练的意思,动作更加规范了,发力也更加精准了,郗恩庭开心地竖起大拇指。


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